甲方：__________________
乙方：__________________
双方根据《中华人民共和国民法典》就赠与事项达成如下协议:
赠与物的状况
______________________________________
甲方对赠与物应承担如下责任、义务
______________________________________
甲方享有的权利
_______________________________________
乙方为接受赠与应履行下述义务
________________________________________
其它
______________________________________
甲方：___________________
姓名：___________________
住址：___________________
电话：___________________
签字：___________________
盖章：___________________
乙方：___________________
姓名：___________________
住址：___________________
电话：___________________
签字：___________________
盖章：___________________
_______年______月______日
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