死亡善后赔偿协议书 死亡善后赔偿协议书范本

协议双方:

甲方:______,_____年_____月__________日 出生,身份证编号:______。

乙方:______,_____年_____月__________日 出生,身份证编号:_______

乙方系___的妻儿。___于_____年_____月__________日 在为甲方劳动时,因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:_______

一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金,计人民币___万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于_____年_____月__________日 存于在银行开立的存款账户 内。在甲方向名下存款账户 存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之_____日 起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

甲方:______乙方:_______

签订日 期:___年_____月_____日签订日 期:___年_____月_____日

签订地点:_______签订地点:_______

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