编号：_________
本合同于_________年_________月_________日由_________为一方和_________为另一方按下述条款和条件签署。
鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。本合同在此声明如下：
本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定义相同。
下述文件是本合同的一部分，并与本合同一起阅读和解释：
投标人提交的投标函和网上投标报价;
药品需求一览表;
合同条款;
招标代理机构发出的《中标通知书》。
投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格，并委托_________为配送单位。
投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务，并修补缺陷。
合同所涉及的药品名称为：
│品目号│通用名│商品名│剂型│规格│单位│生产厂家│认证情况│中标价│采购量│
……
……
招标人在此保证，将在收到投标人配送的药品_________日后，向投标人支付货款。
招标人：_________ 投标人：_________
招标人代表：_________ 投标人代表：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
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