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甲方名称：___________________
法定代表人：_____________________________
乙方姓名：___________________
性别：___________________________________ 出生年月日：_____________
民族：___________________________________ 文化程度：_______________
居民身份证号码：_________________________
家庭住址：_______________________________
邮政编码：_______________________________ 电话：___________________
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