某县乡镇卫生院建设情况简要汇报遂川是国家重点贫困县之一，全县辖23个乡镇、2个国有林场、308个行政村、23个居委会，总面积3144.17平方公里，总人口56.34万，农业人口49.9万，总户数14.68万户，是吉安市人口最多、面积最大的县。全县设有乡镇卫生院27所，乡镇卫生院病床682张，乡镇卫生院在职卫技人员477人。90年代至XX年初，我县乡镇卫生院医疗用房简陋，均是70至80年代建筑，诊疗设备停留在老三件阶段，仅能开展三大常规检查，医务人员基本工资实行“保六浮四”，只有少部分乡镇卫生院能保障医务人员基本工资，医务人员工作缺乏积极性和主动性，人才外流严重，个别卫生院无临床执业医师。
近年来，我县坚持以开展创建“群众满意卫生院”、“母婴安全乡镇卫生院”、卫生服务能力建设等活动为载体，依托“十二五”医改规划总体要求、主要目标和主要任务，积极完善农村三级卫生服务网络体系建设，全县乡镇卫生院服务能力明显提高，发展活力明显增强，农村公共卫生事业得到了较快发展。XX年全县乡镇卫生院门急诊256221人次，住院39515人次，业务收入6329万元。现就我县乡镇卫生院建设情况简要汇报如下：
一、认真贯彻农村卫生政策，乡镇卫生院服务能力不断提升一是抓保障，加大乡镇卫生院卫生经费投入。
近几年来，县财政对乡镇卫生事业的投入力度逐年加大。XX年，财政补助合计达3498万元，为我县卫生事业较快发展奠定了坚实的物质基础，并对乡镇卫生院工作人员实行基本工资全额保障，同时将部分绩效工资纳入财政预算。二是抓枢纽，加强乡镇卫生院基础设施建设。
我县紧抓中央财政及省政府加大农村卫生工作投入的机遇，近年来，共争取中央投资改造乡镇卫生院项目21个，占全县乡镇卫生院总数的88%，完成建筑面积2.65万平方米，完成总投资2385万元，其中中央投资651万元，目前我县所有乡镇卫生院均达到江西省乡镇卫生院业务用房和配置标准。从XX年起，我县通过省财政设备补助，争取上级补助资金和自筹资金1504万元，为乡镇卫生院增添了救护车、B超、X光机等医疗设备，绝大部分乡镇卫生院能开展常规诊疗检查，极大的方便了当地群众看病就医。三是抓管理，强化农村公共卫生服务工作。
为强化乡镇卫生院农村卫生工作，我县实行“重抓管理、专项考核、落实奖罚”的措施，对公共卫生工作实行专项考核，即把疾病控制和妇幼保健单列进行专项督导和考核，考核结果作为各医疗单位年终考核的重要依据，把乡镇卫生院承担的疾病控制和妇幼保健工作的考核结果与下拨的卫生事业经费全额挂钩。对每年综合考评得分80分以下的，每少1分，扣1%的卫生事业费。公共卫生服务项目工作每年综合考评得分在600分以下的，每少1分扣2%的项目工作经费。
以上所扣的费用，卫生院院长、副院长和相关专干分别承担10%、20%、30%，所扣费用分别用于疾病控制、妇幼保健及公共卫生服务项目工作或奖励当年工作较好的单位。通过实行重点管理，我县公共卫生工作明显进步。四是抓绩效，充分调动工作人员积极性。
我县建立了乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的绩效考核分配机制，乡镇卫生院工作人员依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技等七个考核单元，根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个考核单元的奖励性绩效工资系数，由乡镇卫生院对每个单元服务数量、服务质量、工作纪律、医德医风等指标进行考核，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜。同时，对绩效工资实行奖惩制，对乡镇卫生院年度考核得分≥80分的，全额拨付财政预算绩效工资金额。低于80分扣除财政预算绩效工资金额，扣除的经费用于奖励绩效考核合格并排列前三名的乡镇卫生院。
卫生院院长奖励性绩效工资考核分配按年度考核结果确定：80-85分的发齐40%部分，85分以上平单位职工最高考核系数发放，低于80分以下扣除全年40%奖励性绩效工资。通过抓绩效，乡镇卫生院工作人员积极性和主动性明显提高。五是抓改革，完善新农合按床日付费工作。
我县作为我省首批住院按床日付费试点县，今年元月1日在全县26个乡镇卫生院全面铺开。参合患者住院期间发生的符合新农合报销范围的医疗费用，按当年的补偿方案规定结算，医疗机构与农医经办机构则按每床日费用标准结算。此举控制了医疗费用不合理增长，使参合农民更大程度得到实惠。
今年1—6月，我县乡镇卫生院总的医疗费用同期下降了47.3%，药占比同期下降了14.53%，取得了四方共羸的效果，即医疗机构总医疗费用有所下降但业务收入总体提高、参合患者负担减轻、新农合基金平稳运行、政府惠民政策更得民心。逐步实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变。
二、积极实施人事制度改革，乡镇卫生院队伍建设不断优化一是做好人才引进文章。
随着新农合政策的深入推进，我县乡镇卫生院业务量普遍增长较快，需要补充大量卫技人员。为此，我县每年要向社会公开招聘一定数量的医学类大中专毕业生充实到临床一线，近年来共招聘医学类毕业生416名，使我县农村卫技人员队伍不断得到补充和优化，边远山区乡镇卫生院医务人员也较为充裕和稳定。目前，我县卫技人员占职工总数的90％以上，每个乡镇卫生院至少保持2至3名大专以上学历临床执业医师，有效满足了人民群众的就医需求。
二是做好人才培养文章。一方面安排进修专项卫生事业费，每年安排每个乡镇卫生院1-2名卫技人员外出进修指标，同时充分发挥县直医疗单位技术力量，加大对农村基层卫技人员指导和培训，凡是乡镇卫生院派往县直医疗单位进修和培训的，一律实行免费；另一方面创新进修培训机制，要求各医疗单位制订具体的规划，原则上让卫技人员3至5年期限内有培训进修机会，同时确保进修学习人员基本工资和绩效工资与在单位上班人员一至。三是做好人事聘用文章。
我县乡镇卫生院全面推行人事聘用制，乡镇卫生院院长由县卫生局组织公开竞聘，并为乡镇卫生院配齐医务科长和护士长，目前，我县27所乡镇卫生院院长、33名副院长，27名医务科长和护士长均实行聘用制。同时坚持把培养乡镇卫生院业务骨干的培养作为干部工作的一项重要任务来抓，对群众公认，特别优秀的业务骨干，大胆破格提拔使用。通过人事制度改革，乡镇卫生院院长的管理更有力、更协调、更科学，业务人员的积极性得到了更充分发挥，乡镇卫生院以更优质的服务，赢得了广大农民的普遍赞誉。
三、狠抓医疗质量和行风建设，乡镇卫生院满意度不断提高一是开展医疗质量管理年活动。我县为了加强乡镇卫生院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，根据年初工作目标要求，结合开展“医疗质量万里行活动”及“三好一满意活动”，今年我县在乡镇卫生院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗质量管理年活动。通过开展医疗质量管理年活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在健全医院的“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
通过开展医疗质量管理年活动，目前我县乡镇卫生院医疗纠纷同比下降30%。二是开展医德医风建设年活动。今年，我县紧紧围绕“抓医德医风建设、创人民满意医院”这一目标，在全县开展医德医风建设年活动，通过开展活动，在全县建立43个医德医风监测点，由行风监督员动态监测各级医疗卫生机构的各种医疗服务行为，每月对全县医疗卫生单位进行综合评价。
采取电话回访及发放医德医风测评表的方式对全县各级医疗机构医务人员服务态度满意度、医疗技术水平满意度、就医环境满意度、医疗服务及药品价格满意度等进行测评。每月定期对各医疗卫生单位的监测情况进行汇总通报，对各监测点发现的问题，限时落实整改，对违规违纪的人和事将进行严肃处理并在全系统范围内进行通报。对连续两个月排名倒数设年活动的认可。
乡镇卫生院建设是农村三级卫生服务网络建设的重要枢纽。今后，我们将在开展“大县大作为活动”中，深化医药卫生体制改革，进一步加大投入，夯实基础，积极推进乡镇卫生院建设，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标而不懈努力。。
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